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在美國進行造血幹細胞移植 (HCT) 的可能性： 臍帶血儲存的含意。

HCT 可有效治療多種惡性疾病。 在某些情況下，適用移植物的可用性會限制應用範圍，因而促進了臍帶血儲存銀行的設立，以儲存臍帶血於日後供個人或家庭使用。 是否可使用已儲存的細胞部分取決於發生需使用 HCT 治療的病症的可能性。 本研究依據從 2001 年到 2003 年間呈報給 CIBMTR 的目前 HCT 使用資訊來評估後者的可能性。 首先，我們計算 HCT 的年齡相關發生率；接著我們使用累計發生率函數來計算兩種情境下的終生可能性。 在情境 1 中，我們計算了依年齡 (從出生到 70 歲，以十年為單位) 取得自體 HCT 的可能性。 在情境 2，我們計算了成為自體或異體 HCT 候選者的可能性。 此可能性得自相同 HLA 手足的 HCT 乘三 (代表被視為可接受候選者但缺乏 HLA 相符手足捐贈者) 的數字加上自體 HCT 的數字。 根據 Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) 的資料，履行的 HCT 數不到惡性預後 (最常以 HCT 治療者) 的 20%。 20 歲後，兩種情境下的 HCT 年齡相關發生率會隨著年齡的增加穩定成長。 情境 1 的累計發生率範圍介於 0.02% (20 歲時) 到 0.23% (70 歲時)；情境 2 的累計發生率則介於 0.06% (20 歲時) 到 0.46% (70 歲時) (見圖)。 以現有的 HCT 指數來看，接受自體 HCT 或成為 HCT 候選者的終生可能性分別是 400 分之 1 及 200 分之 1。 這些評估數字跟使用已儲存臍帶血單元的可能性有多密切的關聯取決於幾個情況，包括： a) 足夠的幹細胞數量；b) 儲存期過後令人滿意的幹細胞品質；及 c) 相較於其他移植物來源 (如或周邊血或骨髓)，臍帶血細胞的相對吸引力，特別是臨床情況。

來源： Blood (ASH Annual Meeting Abstracts) 2005 106: 摘要 1330  http://abstracts.hematologylibrary.org

從臍帶血分離出多能間葉幹細胞

Oscar K. Lee、Tom K. Kuo、Wei-Ming Chen、Kuan-Der Lee、Shie-Liang Hsieh 及 Tain-Hsiung Chen

來自台灣台北台北榮民總醫院骨科部；台灣台北國立陽明大學醫學院；台灣台北國立衛生研究院癌症研究組；及台灣台北陽明大學免疫系。

臍帶血成為造血幹細胞來源已是廣為接受的事實。 不過，關於臍帶血是否可作為間葉幹細包來源則仍有爭議存在，間葉幹細胞可分化成不同結締組織系的細胞，如骨骼、軟骨原骨及脂肪，且文獻中對於從臍帶血分離出間葉系統也有少許成功案例的記載。 我們在此提出取得間葉幹細胞 (單細胞誘導、同源細胞擴增) 的新方法，此間葉幹細胞可因陰性免疫選擇及限數稀釋而具有多系分化能力。 這些同源細胞擴增細胞的免疫表現型與骨髓間葉幹細胞的免疫表現型一致。 在適當的誘導條件下，這些細胞可分化成骨骼、軟骨成骨及脂肪。 驚人地是，在適當的誘導條件下，這些細胞也可分化成類神經膠細胞及類肝細胞，因此，因為這些細胞具有分化成 3 胚層細胞類型的能力，顯示這些細胞不僅僅是間葉幹細胞。 總之，臍帶血的確含有間葉幹細胞，且不應被視為醫學廢棄物。 其可作為除骨髓外的間葉幹細胞替代來源。

來源： BLOOD，2004 年 3 月 1 日，第 103 冊第 5 號，第 1669-1678 頁   http://abstracts.hematologylibrary.org

自閉症之幹細胞治療

ThomasEIchim1、 FabioSolano2、 EduardoGlenn2、FrankMorales2、LeonardSmith2、GeorgeZabrecky3 與 NeilHRiordan*1,4

泛自閉症障礙症候群 (ASD) 是一組神經發展病症，其發生率達到流行的比率，約每 166 名兒童就有 1 名受到影響。 自閉症是最常見的 ASD 形式。 雖然自閉症與幾項神經生理變異有關，但是免疫異常及神經灌流不足似乎也有廣泛的影響。 由於變異發炎反應相互關聯，因此以上所述似乎是致病原因，且也有具病徵的灌流不足現象 。 間葉幹細胞目前在移植物對抗宿主疾病及克隆氏症 (Crohn's Disease) (兩種免疫失調疾病) 的臨床治療發展上，處於末期階段。 我們已知臍帶血 CD34+ 細胞是高效能的增生刺激物，其不只對於周邊循環障礙有正面影響，對於腦缺血同樣也有正面影響。 此外，非正式的臨床案例也有接受臍帶血 CD34+ 細胞移植的自閉兒產生反應的記載。 我們認為合併使用 MSC 及臍帶血 CD34+ 細胞，對於自閉症的治療可能有效果。

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地址： 1Medistem Laboratories Inc, Tempe, Arizona, USA、2Institute for Cellular Medicine, San Jose, Costa Rica、3Americas Medical Center, Ridgefield, Connecticut, USA 及 42027 E. Cedar Street Suite 102 Tempe, AZ 85281, USA 電子郵件： ThomasEIchim-thomas.ichim@gmail.com；FabioSolano-doctorsolano@gmail.com；EduardoGlenn-edglenn@yahoo.com；FrankMorales-DrFrank59@aol.com； LeonardSmith-lsmithmd@gmail.com；GeorgeZabrecky-doctorgpz@aol.com； NeilHRiordan*-riordan@medisteminc.com

活細胞冷凍：機制與含意

“細胞可在極低的溫度下 (如負 196 度) 儲存數百年之久。 …在攝氏 -196
度的冷凍液態系統中，唯一能發生的反應就是光物理活動，如自由基的形成及因背景游離幅射或宇宙射線"撞擊"直接造成的巨分子破裂 (96)。 ……… 由於陸地背景射線為 0.1 rad/yr，因此在攝氏 -196 度下，需要 2,000-4,000 年才能殺死一般哺乳動物細胞群的一小部分。
不用說，此預測缺乏直接的實驗可加以確認，但是也沒有案例確認在攝氏 -196 度下儲存 2-15 年會造成細胞死亡，甚至也沒有案例可確認細胞暴露在程度不等 (100 倍的背景射線) 的游離射線下 5 年會造成細胞死亡 (48) 。 此外，沒有證據顯示將細胞儲存在攝氏 -196 度下會導致染色體或基因變異累積 (6)。 若要維持數百年或千年的穩定，溫度需保持在攝氏 -130 度以下。許多保存在攝氏 -80 度以上的細胞並不穩定，可能是因為仍有微量未冷凍的溶液存在 (54)。 細胞的死亡速率介於每小時幾個百分比到每年幾個百分比之間，取決於溫度、細胞種類與類型及將細胞冷凍在其中的媒介組成 (52)。"

參考文獻：
96. Rice, F. O. History of radical trapping. In: Formation and Trapping of Free Radicals, edited by A. M. Bass and H. P. Broida. New York: Academic, 1960, p. 7.
19. Elkind, M. M., and G. F. Whitmore. The Radiobiology of Cultured Mammalian Cells. New York: Gordon and Breach, 1967.
48. Lyon, M. F., P. Glenister, and D. G. Whittingham. Long term viability of embryos stored under irradiation. In: Frozen Storage of Laboratory Animals, edited by G. H. Zeilmaker. Stuttgart, FRG: Fischer Verlag, 1981, p. 139-147.
6. Ashwood-Smith, M. J., and G. B. Friedmann. Lethal and chromosomal effects of freezing, thawing, storage time, and X-irradiation on mammalian cells preserved at -196 degrees in dimethyl sulfoxide. Cryobiology 16: 132-140, 1979.
54. Mazur, P. Cryobiology: the freezing of biological systems. Science168: 939-949, 1970.
52. Mazur, P. Physical and chemical basis of injury in single-celled microorganisms subjected to freezing and thawing. In: Cryobiology, edited by H. T. Meryman. London: Academic, 1966, chapt. 6, p. 213-315.

Am J Physiol Cell Physiol 247: C125-C142, 1984; 0363-6143/84
AJP - Cell Physiology, Vol 247, Issue 3 125-C142, Copyright © 1984 by American Physiological Society

Submitted by: Dr. Dayong Gao, Lifebank Medical Scientific Advisory Board Member.

懷孕婦女對採集、檢查及儲存臍帶血幹細胞的知識與態度

臍帶血可作為骨髓移植的造血幹細胞來源，以治療惡性及非惡性疾病。 我們希望能探究懷孕婦女對於臍帶血儲存的知識與態度，因為她們的支援對於臍帶血移植計劃的成功至關重要。

來源： Canadian Medical Association Journal (CMAJ) March 18, 2003; 168 (6)